1.給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈滴注。需要術(shù)前腸道準(zhǔn)備的手術(shù)可口服給藥；對(duì)于眼科手術(shù)的術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)局部應(yīng)用，無(wú)需靜脈滴注。不建議術(shù)中抗菌藥物灌洗，如腹腔灌洗、深部組織或皮下組織灌洗等。
2.給藥時(shí)機(jī)：靜脈滴注應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前 0.5～1 小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。剖宮產(chǎn)于切皮前 1 小時(shí)內(nèi)或斷臍時(shí)靜脈滴注給藥。
3.滴注時(shí)間：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物應(yīng)在 20～30 分鐘內(nèi)滴注完畢。（去甲）萬(wàn)古霉素滴注時(shí)間應(yīng)大于 60 分鐘；由于萬(wàn)古霉素需滴注較長(zhǎng)時(shí)間，因此應(yīng)在手術(shù)前 1 小時(shí)開(kāi)始給藥。
4.預(yù)防用藥維持時(shí)間：抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。
（1） 存在高危因素的清潔手術(shù)，若手術(shù)時(shí)間較短（＜2 小時(shí)），術(shù)前給藥一次即可。
（2） 使用時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥，若手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的 2 倍以上（頭孢曲松除外），或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次；若手術(shù)時(shí)間超過(guò) 6 小時(shí)，術(shù)中應(yīng)追加第二次，但應(yīng)注意當(dāng)日使用的抗菌藥物總劑量不應(yīng)超過(guò)說(shuō)明書(shū)的最大日劑量。
（3）清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48 小時(shí)。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為 24 小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。不建議因存在切口引流而延長(zhǎng)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的時(shí)間。所有手術(shù)的高危因素只是預(yù)防用藥的依據(jù)，而非延長(zhǎng)預(yù)防用藥時(shí)間的依據(jù)。過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48 小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。醫(yī)院感染的防控才是防止手術(shù)部位感染的重中之重。
5.侵入性診療操作患者的抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用隨著放射介入和內(nèi)鏡診療等微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展和普及，我國(guó)亟待規(guī)范診療操作患者的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用。根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、國(guó)際有關(guān)指南推薦和國(guó)內(nèi)專(zhuān)家的意見(jiàn)，對(duì)部分常見(jiàn)特殊診療操作的預(yù)防用藥提出了建議。侵入性診療操作若必須預(yù)防性使用抗菌藥物，則預(yù)防用藥時(shí)機(jī)也應(yīng)遵循外科圍手術(shù)期的規(guī)定，應(yīng)在術(shù)前 0.5～1 小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。
