指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)別護(hù)理的制度。
護(hù)理分級(jí)及方法
護(hù)理分級(jí)
依據(jù)患者病情和（或）自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別 。
護(hù)理級(jí)別的標(biāo)識(shí)要求
特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理用紅色長(zhǎng)方形標(biāo)識(shí)，二級(jí)護(hù)理用黃色長(zhǎng)方形標(biāo)識(shí)，三級(jí)護(hù)理用綠色長(zhǎng)方形標(biāo)識(shí)。
分級(jí)方法
（1）患者入院后由醫(yī)生根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。
（2）患者入院后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行Barthel指數(shù)評(píng)分，根據(jù)Bartlel指數(shù)總分，確定患者自理能力等級(jí)，并報(bào)告醫(yī)生。
（3）由醫(yī)生根據(jù)患者病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者的護(hù)理分級(jí)。
（4）臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。
實(shí)施要求
（1）臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。
（2）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具有相應(yīng)能力的護(hù)士。
護(hù)理分級(jí)適用對(duì)象及護(hù)理要求
特級(jí)護(hù)理
（1）適用對(duì)象
符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：
①維持生命，實(shí)施搶救治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；
②病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；
③各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
（2）護(hù)理要求
①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量。
②根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療就用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。
③做好專科護(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
④評(píng)估患者安全，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
⑤根據(jù)患者的病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位“六潔”），協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水，協(xié)助臥床患者翻身叩背，促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。
⑥了解患者需求，針對(duì)性地開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
⑦危重癥患者床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理
（1）適用對(duì)象
符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
②病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；
③手術(shù)后或治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的患者；
④自理能力重度依賴（Barthel指數(shù)總分≦40分）的患者。
（2）護(hù)理要求
①每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
②根據(jù)患者的病情需要，定時(shí)測(cè)量生命體征。
③根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。
④提供專科護(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
⑤評(píng)估患者安全，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
⑥根據(jù)患者的病情及生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（“六潔”到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。
⑦了解患者心理需求，有針對(duì)性地開展心理指導(dǎo)。
⑧提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
二級(jí)護(hù)理
（1）適用對(duì)象
符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：
①病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；
②病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴（Barthel指數(shù)總分61-99分）的患者；
③病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴（Barthel指數(shù)總分41-60分）的患者。
（2）護(hù)理要求
①每2小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
②根據(jù)患者病情需要，測(cè)量生命體征。
③根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。
④根據(jù)患者的病情需要，提供專科護(hù)理。
⑤指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒。
⑥協(xié)助部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理（“六潔”到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背，促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。
⑦了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)。
⑧提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
三級(jí)護(hù)理
（1）適用對(duì)象
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴（Barthel指數(shù)總分61-99分）或無(wú)需依賴（Barthel指數(shù)總分100分）的患者。
（2）護(hù)理要求
①每3小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
②根據(jù)患者病情需要測(cè)量生命體征。
③根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥。
④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。
提供資料：創(chuàng)建辦公室
