一、醫技科室危急值項目及閾值
（一）檢驗科危急值項目及閾值：
（二） 功能科“危急值”項目及內容
1.普通超聲檢查“危急值”項目及內容
（1）急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟及腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人。
（2）急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者。
（3）考慮急性壞死性胰腺炎。
（4）懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血。
（5）晚期妊娠出現羊水過少（少于或等于3.0cm）,合并胎兒心率過快（大于160次/分）或過慢（小于110次/分）。
（6）子宮破裂。
（7）胎盤早剝、前置胎盤并活動性出血。
（8）睪丸扭轉。
（9）四肢深動脈急性栓塞。
2.心臟彩超檢查“危急值”項目及內容
（1）心臟普大合并急性心衰。
（2）首次發現心功能減退（LVEF<40%）。
（3）大量心包積液合并心包填塞。
（4）主動脈夾層動脈瘤。
（5）心臟破裂。
（6）室間隔穿孔。
（7）心臟游離或高度活動的血栓或腫塊。
（8）瓣膜換瓣后卡瓣。
3.心電圖檢查“危急值”報告項目及內容
（1）急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不適宜平板）
（2）急性心肌梗死。
（3）致命性心律失常：
1）心室撲動、顫動。
2）室性心動過速。
3）多源性、RonT型室性早搏。
4）頻發室性早搏并Q-T間期延長。
5）預激綜合征伴快速心室率心房顫動。
6）心室率大于180次/分的心動過速。
7）高度房室傳導阻滯。
8）心室率小于40次/分的心動過緩。
9）大于3秒的停搏。
（三）放射科“危急值”項目及內容
1.中樞神經系統
（1）嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期。
（2）硬膜下/外血腫急性期。
（3）腦疝、中線結構移位超過1cm、急性重度腦積水。
（4）顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）。
（5）腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。
（6）耳源性腦膿腫。
2.脊柱、脊髓疾病
X線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。
3.呼吸系統
（1）氣管、支氣管異物。
（2）肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸。
（3）肺栓塞、肺梗死。
4.循環系統
（1）心包填塞、縱隔擺動。
（2）急性主動脈夾層動脈瘤。
5.消化系統
（1）急性出血壞死性胰腺炎。
（2）肝脾胰腎等腹腔臟器外傷性出血。
（3）消化道穿孔。
6.頜面五官急癥
（1）眼眶內異物。
（2）眼眶及內容物破裂、骨折。
（3）頜面部、顱底骨折。
二、內窺鏡室危急值項目及內容
（一）消化道內鏡：
1.食管或胃底重度靜脈曲張和∕或明顯出現和∕或紅色征陽性和∕或活動性出血。
2.胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。
3.巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）。
4.內鏡檢查引起的出血、穿孔、窒息及心腦血管意外等嚴重并發癥。
5.上消化道異物（可引起穿孔、出血）。
（二）支氣管鏡：
1.支氣管鏡檢查過程中出血量大于100ml或活檢后引起大出血、窒息等。
2.支氣管內異物。
3.急性活動性出血。
4.支氣管鏡檢查過程中出現穿孔等并發癥。
5.無痛支氣管鏡檢查出現麻醉意外。
6.在檢查過程中及檢查后出現有危及生命并需及時處理的患者。
7.氣管腫物占氣道橫面三分之一以上時。
（三）喉鏡：
1.喉痙攣窒息。
2.操作后及取活檢后出血，出血多時需警惕窒息。
3.部分患者可能引起動脈氧分壓下降，出現低氧血癥。
4.細小支氣管痙攣。
（四）胸腔鏡：
1.大血管損傷。
2.檢查術后出血。
3.進行性血胸。
（五）椎間孔鏡：
1.神經根損傷。
2.椎管血管損傷。
3.穿刺腹腔臟器損傷。
4.脊髓損傷。
5.腦脊液漏。
（六）宮腔鏡：
1.大出血、休克。
2.穿孔。
3.空氣栓塞。
（七）膀胱鏡：
1.大出血。
2.穿孔。
三、開展床旁檢驗項目的臨床科室危急值項目及閾值
（一）內一科：
1.床旁檢驗危急值：
（1）血液酸堿度≥7.6或≤7.2
（2）二氧化碳分壓≥130或≤20mmHg
（3）血氧分壓≥10或≤40mmHg
（4）碳酸氫根≥40或≤10mmol/L
（5）血鉀≥6.0或≤3.0mmol/L
（6）血鈉≥160或≤115mmol/L
（7）氯化鈉≥115或≤80mmol/L
（8）血鈣≥1.4或≤0.37mmol/L
（9）葡萄糖≥22.2或≤2.2mmol/L
2.床旁動態心電圖危急值：
（1）心房顫動P-R間期≥5.0s；
（2）出現3次以上≥3.0s的長間歇；
（3）Q-T間期明顯延長伴室性心動過速；
（4）室性心動過速心室率≥200次/分，持續≥30s以上；
（5）尖端扭轉型室性心動過速，多形性室性心動過速；
（6）心室撲動，心室顫動；
（7）室上性心動過速、心房顫動、心房撲動心室率大于等于250次/分；
（8）心房顫動伴心室預激最短P-R間期＜250ms；
（9）首次發現的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導聯，V4-V6 ST段抬高≥0.1mV，V1-V3抬高≥0.3mV）及陳舊性心肌梗死后再次梗死的心電圖改變；
（10）符合變異性心絞痛的心電圖（ST段呈一過性弓背向上型，巨R型等抬高）改變。
床旁動態血壓危急值：
收縮壓持續在200mmHg以上或持續在80mmHg以下者。
（二）重癥醫學科：
床旁血氣分析（動脈血）危急值項目
序號 | 報告項目 | 英文縮寫 | 警戒值范圍 |
1 | 血液酸堿度 | PH | ≤ 7.2 |
≥ 7.6 | |||
2 | 二氧化碳分壓 | PCO2 | ≤ 20 mmHg |
≥130 mmHg | |||
3 | 血氧分壓 | PO2 | ≤ 40 mmHg |
4 | 碳酸氫根 | HCO3- | ≤ 10 mmol/L |
≥ 40 mmol/L | |||
5 | 血鉀 | K+ | ≤ 3.0 mmol/L |
≥ 6.0 mmol/L | |||
6 | 血鈉 | Na+ | ≤ 115 mmol/L |
≥ 160 mmol/L | |||
7 | 氯化鈉 | Cl- | ≤ 80 mmol/L |
≥ 115 mmol/L | |||
8 | 血鈣 | iCa++ | ≤ 0.37 mmol/L |
≥ 1.4 mmol/L | |||
9 | 葡萄糖 | GLU | ≤ 2.2 mmol/L |
≥ 22.2 mmol/L |
